8-9 июня 2024
Рогацкин Дмитрий Васильевич
ЛЕКЦИОННЫЙ КУРС
Правила работы с компьютерной томограммой. 3D диагностика состояния челюстно-лицевой области детей, подростков и юношей
Программа курса
Правила работы с компьютерной томограммой. 3D диагностика состояния челюстно-лицевой области детей, подростков и юношей
День 1.

Принципы и правила работы с компьютерной томограммой – от открытия программы, до получения информативного изображения. Теоретический мастер-класс.
  • Применение компьютерной томографии на примере использования в эндодонтии, диагностике периодонтитов и участков беззубой челюсти.
  • Двухмерная и трехмерная визуализация – сравнение, корреляция и методики получения изображения.
  • Методы получения качественных внутриротовых снимков на амбулаторном приеме в процессе лечения пациента.
  • Вспоминаем главное о 2D.
  • Диагностическая ценность и информативность идентичных 2D и 3D снимков.
  • Диагностические, верификационные и контрольные снимки при лечении периодонтитов – когда достаточно КТ, когда необходим внутриротовой снимок.

Основные принципы построения изображения и правила работы с компьютерной томограммой.
  • Определение и выделение зон интереса в зоне сканирования, виртуальная навигация и позиционирование объекта исследования.
  • Основы визуализации объекта, правила работы с системой координат и регулируемой глубиной слоя.
  • Алгоритм получения фиксированного двухмерного изображения каждого зуба на основе трехмерных данных.
  • Оценка состояния костной ткани беззубого участка челюсти перед установкой имплантата.

Панорамная реформация – отличия от стандартной панорамной томограммы (ортопаномограммы) или – почему доктору не нравится «ОПТГ из КТ!».
  • Правила построения информативной панорамной реформации в различных просмотровых программах КЛКТ.
  • Стандартизация манипуляций и последовательный радиомониторинг при работе с различными КТ просмотрщиками (viewer).

Двухмерная и 3D диагностика мягких тканей лица, полости рта и носоглотки.
  • Возможности КЛКТ и инструменты визуализации.
  • Шкала плотности и определение плотности тканей в КЛКТ. Инородные включения мягких тканей лица, которые регулярно видят стоматологи на КТ.
  • Классификация гиперденсных включений. «Бандитская пуля» или «косметологи постарались!».
  • Сиалодениты – панорамная томография и ТРГ с применением контарстного вещества.
  • Трехмерная диагностика сиалолитиаса - калькулезных сиалоденитов.
  • Топография камня при нахождении его в поднижнечелюстной слюнной железе и в протоке.
  • Лимфоаденит и петрификация лимфоузлов.
  • Дифдиагностика с сиалолитиасом и пломбировочным материалом.
  • Радиоконтрастные включения мягких тканей при других заболеваниях.
  • Флеболиты сосудистых сплетений и гемангиом мягких тканей.
  • Дермоидная киста, ранула и «киста» Стафне.
  • Диагностика при пенетрации зубов мудрости в мягкие ткани в процессе удаления.
  • Постоперационная гематома, флегмона, эмфизема после удаления и при инъекции гипохлорита натрия – как они выглядят на КТ.
  • Инородное тело дна полости рта и верхнечелюстных синусов.
  • Антролит – не камень, а пломбировочный материал в верхнечелюстном синусе.
  • Принципы диагностики верхнечелюстных синусов при осложнениях эндодонтического лечения.
  • Визуализация при осложнениях, связанных с выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус.
  • Грибковый синусит – синоназальная мицетома как осложнение лечения зубов.
  • КТ и ТРГ как инструмент для диагностики аденоидитов и тонзиллитов у детей и взрослых.
  • Степени увеличения аденоидов в зависимости от вертикального перекрытия сошника.
  • Принцип расчета степени аденоидита по боковой проекции.
  • Изменение NHP при нарушении носового дыхания.
  • КТ как инструмент определения причин нарушения носового дыхания на детском и ортодонтическом приеме.

День 2.

3D диагностика состояния челюстно-лицевой области детей, подростков и юношей.

Лучевая диагностика на детском стоматологическом приеме. Основные актуальные методы – внутриротовая радиография, панорамные снимки и компьютерная томография.
  • Особенности обследования, показания, риски, правила.
  • Внутриротовые снимки зубов в сменном прикусе, как правильно делать какими они должны быть, что на них можно увидеть.
  • Панорамные снимки – есть ли в них смысл на современном амбулаторном приеме?

КТ детям – так ли это вредно или – насколько это полезно? Принципы работы с компьютерной томограммой пациентов со сменным прикусом.
  • Правила визуализации и принципы виртуального позиционирования зачатков и непрорезавшихся зубов.
  • Инструменты КТ необходимые для преэруптивной диагностики.
  • Когда «всё в кучу» - как разобраться где какие зубы и «что они здесь делают».

Этапы формирования корня зуба, известные классификации и их практическое применение.
  • Раннее прорезывание и позднее формирование зачатков комплектных и сверхкомплектных зубов.
  • Нарушение прорезывания постоянных и молочных зубов, PFE, MFE – первичное нарушение прорезывания, механическая задержка прорезывания, ретенция, анкилоз – что это такое и как распознать на КТ.
  • Сверхкомплектные зубы – локализация классификация, обоснование важности своевременной и точной диагностики состояния и положения сверхкомплектных зубов.
  • Проблемы и паталогические состояния обусловленные наличием сверхкомплектного зуба.
  • «Кариес» непрорезавшегося зуба – преэруптивная резозбция, виды, признаки, этиология методы диагностики.
  • Посттравматическая резорбция, нарушение развития и прорезывания зуба, индуцированное травмой зачатка.

Диагностика состояния периапикальных тканей молочных зубов и зубов с несформированными корнями.
  • Признаки воспаления – рарефицирующий остит и конденсирующий остит как проявление периодонтита и периапикального абсцесса.
  • Осложнения лечения молочных зубов и постоянных с незавершенным формированием твердых тканей.
  • Оссифицирцющий периостит, остеомиелит.
  • Дифференциальная диагностика остеомиелита челюстей у подростков и фиброзной дисплазии.
  • Диагностика фиброзной дисплазии челюстей в детском и подростковом возрасте.
  • Как не пропустить и не совершить врачебную ошибку. Гемимандибулярная элонгация и гемифациальные дисплазии.

Аномалии развития зубов и челюстей, диагностируемые на детском и смешанном приеме.
  • Аномалии развития и мальформации зубов – одиночные и генерализованные.
  • «Зуб в зубе» или Dens invaginatus - классификация, диагностика, осложнения без лечения, методы диагностики и лечения.
  • Синдонтия и геминация – слияние и удвоение молочных и постоянных зубов.
  • Дентинодисплазия, несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, регионарная одонтодисплазия, сегментарная зубо-челюстная дисплазия.
  • Как распознать взрослую проблему, пока она маленькая.

Кисты и опухоли челюстно-лицевой области детей подростков и юношей.
  • 3D радиосемиотика, принципы диагностики. «Каких-то» кист тут не бывает – они все известны и понятны. Знать, чтобы не навредить, распознать, чтобы помочь.
  • Одонтогенная «фолликулярная», прорезывающаяся, латеральная периодонтальная, ювенильная околозубная или мандибулярная фуркационная – этиология, патогенез, диагностика, результаты лечения.
  • Что такое псевдокиста челюстей у подростков – современное представление, диагностика, принципы и результаты лечения.
  • Некоторые топонимические синдромы, которые первыми распознают стоматологи.
  • Что детский стоматолог обычно НЕ видит на КТ детей и подростков.
  • Опухоли челюстей характерные для детского и юношеского возраста.
  • На что следует обращать внимание, что во внимание не надо принимать.
  • Как выглядит «не опухоль» или что мерещится ортодонтисту.
  • Добро и зло – побеждает разум.
О лекторе
Рогацкин Дмитрий Васильевич
  • Врач-рентгенолог объединения стоматологических клиник «ОРТОС».
  • Автор и соавтор книг:
    1. «Искусство рентгенографии зубов»
    2. «Радио диагностика челюстно-лицевой области. Конусно-лучевая компьютерная томография. Основы визуализации»
    3. «Рентгенодиагностика в практике врача стоматолога»
    4. «Информатика. Медицинская информатика. Книга 2»
    5. «Интраоральная рентгенография зубов»
    6. «Лучевая диагностика в стоматологии - 2D/3D»
    7. Редактор перевода книги Дании Тамими «Профессиональная Диагностика в дентальной имплантации»
  • Автор большого количества статей по рентгенодиагностике и компьютерной томографии.
  • Ведущий лектор по теме рентгенодиагностики, автор тематических курсов для стоматологов.
время & место
8-9 июня 2024
с 10.00 до 18.00
Нижний Новгород, ул. Медицинская, 1А
Учебный центр «Марта инстом»
остались вопросы?
Звоните, и мы расскажем подробности!